เวียดนามประสบความสําเร็จในการปลูกถ่ายอวัยวะหลายอวัยวะโดมิโนครั้งแรก กรมบริหารบริการทางการแพทย์ภายใต้กระทรวงสาธารณสุขและโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยเวียดดุกประกาศเมื่อวันที่ 19 มีนาคม

 

การผ่าตัดครั้งสําคัญนี้เกิดขึ้นได้จากการบริจาคอวัยวะของผู้หญิงอายุ 42 ปี ซึ่งเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยเวียดดุกเมื่อวันที่ 11 มีนาคม หลังจากเกิดอุบัติเหตุจราจรร้ายแรง แม้จะมีความพยายามในการช่วยชีวิตอย่างเข้มข้น แต่เธอก็ตกอยู่ในอาการโคม่าลึกด้วยคะแนนกลาสโกว์สาม สูญเสียการตอบสนองด้วยแสงทั้งหมด และถูกประกาศว่าสมองตาย การตัดสินใจของครอบครัวของเธอที่จะบริจาคอวัยวะของเธอทําให้ผู้ป่วยที่ป่วยหนักหลายคนได้รับการปลูกถ่ายช่วยชีวิต

 

ตามที่รศ. ศ.และดร. Duong Duc Hung ผู้อํานวยการโรงพยาบาล ศัลยแพทย์ดึงหัวใจ ตับ ไตสองข้าง และเนื้อเยื่อหลายเนื้อเยื่อของผู้บริจาคมาปลูกถ่าย

 

ในบรรดาผู้รับที่ซับซ้อนที่สุดคือชายวัย 53 ปีที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอะไมลอยด์ทางพันธุกรรม ซึ่งเป็นความผิดปกติที่หายากซึ่งเกิดจากการสะสมของโปรตีนที่ผิดปกติซึ่งค่อย ๆ ทําลายอวัยวะต่าง ๆ โดยเฉพาะหัวใจ เมื่อพิจารณาถึงความรุนแรงของอาการของเขา แพทย์จึงทําการปลูกถ่ายหัวใจ-ตับพร้อมกันในวันที่ 13 มีนาคม ซึ่งเป็นขั้นตอนที่ไม่ค่อยดําเนินการทั่วโลกเนื่องจากความซับซ้อนทางเทคนิคและระดับการประสานงานที่จําเป็น

 

หลังจากการผ่าตัดประมาณเจ็ดชั่วโมง หัวใจที่ปลูกถ่ายก็เริ่มเต้นทันทีในห้องผ่าตัด ในขณะที่ตับใหม่ผลิตน้ําดีอย่างรวดเร็ว ซึ่งบ่งบอกถึงการทํางานของอวัยวะในระยะแรกที่ดี

 

ความก้าวหน้าเพิ่มเติม แพทย์ใช้เทคนิคการปลูกถ่ายโดมิโนเป็นครั้งแรกในเวียดนาม แม้ว่าตับของผู้ป่วยอะไมลอยด์จะมีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม แต่โครงสร้างและการทํางานของตับยังคงปกติเป็นส่วนใหญ่ แทนที่จะทิ้งอวัยวะ ศัลยแพทย์ได้ปลูกถ่ายเข้าไปในชายวัย 64 ปีที่ป่วยเป็นมะเร็งตับ ซึ่งโอกาสในการรอดชีวิตมีจํากัดอย่างมากหากไม่มีการปลูกถ่าย

 

การปลูกถ่ายตับแบบโดมิโนใช้เวลาประมาณหกชั่วโมงและดําเนินการควบคู่ไปกับขั้นตอนอื่น ๆ โดยทีมผ่าตัดหลายทีมที่ทํางานพร้อมกัน ผู้รับการปลูกถ่ายทั้งสองแสดงความก้าวหน้าหลังการผ่าตัดที่ดี ยังคงมีสติและสามารถนั่งและรับประทานอาหารได้ภายใน 72 ชั่วโมง

 

คดีนี้แสดงให้เห็นว่าผู้บริจาคอวัยวะคนเดียวสามารถช่วยชีวิตได้หลายชีวิตได้อย่างไร ก้าวไปไกลกว่าแนวทาง "ผู้บริจาคหนึ่งคน - ผู้รับหนึ่งคน" แบบดั้งเดิม

 

ฮุงอธิบายว่าในขณะที่มีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการพัฒนาโรคในผู้รับตับโดมิโน แต่ก็อาจใช้เวลา 20-30 ปีกว่าจะเกิดขึ้นและหลีกเลี่ยงไม่ได้ ในทางตรงกันข้าม ผู้ป่วยมะเร็งตับระยะลุกลามมักจะอยู่รอดได้เพียงเดือนหรือมากที่สุดประมาณหนึ่งปีโดยไม่มีการปลูกถ่าย ในขณะที่การปลูกถ่ายที่ประสบความสําเร็จสามารถยืดอายุการอยู่รอดได้หลายปี แม้กระทั่งเกินทศวรรษด้วยการดูแลที่เหมาะสม

 

แพทย์ตั้งข้อสังเกตว่าการปลูกถ่ายแบบโดมิโนมีความต้องการมากกว่าขั้นตอนทั่วไปอย่างมาก เนื่องจากศัลยแพทย์ต้องรักษาและเตรียมอวัยวะที่ถอดออกเพื่อนํากลับมาใช้ใหม่ในขณะที่มั่นใจในความปลอดภัยและความเข้ากันได้ การปลูกถ่ายหัวใจ-ตับพร้อมกันเพิ่มความซับซ้อนของการผ่าตัดมากขึ้น ซึ่งต้องใช้เทคนิคการผ่าตัดที่แม่นยําและการประสานงานอย่างใกล้ชิดระหว่างทีมเฉพาะทาง

 

แนวทางนี้เหมาะอย่างยิ่งสําหรับผู้ป่วยสูงอายุหรือผู้ที่มีโรคร้ายแรง เช่น มะเร็งตับ ซึ่งผลประโยชน์ในการช่วยชีวิตในทันทีมีมากกว่าความเสี่ยงระยะยาวที่อาจเกิดขึ้น

 

ความสําเร็จดังกล่าวเน้นย้ําถึงความสามารถทางการแพทย์ที่เพิ่มขึ้นของเวียดนาม ทําให้ความเชี่ยวชาญด้านการปลูกถ่ายเข้าใกล้ระบบการดูแลสุขภาพขั้นสูงมากขึ้น ความเชี่ยวชาญของขั้นตอนที่ซับซ้อน รวมถึงการปลูกถ่ายหัวใจ-ตับ การปลูกถ่ายตับโดมิโน และการประสานงานของอวัยวะที่มีประสิทธิภาพ ได้ช่วยวางตําแหน่งโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยเวียดดุกให้เป็นหนึ่งในศูนย์ปลูกถ่ายชั้นนําของภูมิภาค

 

ที่มา  vnexpress.net

วันที่ 20 มีนาคม 2569